Χρειάζονται ριζοσπαστικές μεταρρυθμίσεις στην υγεία

Οι επιπτώσεις από τη στροφή των ασθενών στον δημόσιο τομέα
Ο πρόεδρος της Ομάδας Δεξαμενής Σκέψης Θουκυδίδης, Δρ Γεώργιος Σαμούτης, καταγράφει τα λάθη στον τομέα της υγείας και προτείνει λύσεις για αντιμετώπιση των προβλημάτων στα δημόσια νοσηλευτήρια
 
Τις επιπτώσεις από τη δραματική στροφή των Κυπρίων ασθενών στον δημόσιο τομέα, καταγράφει μεταξύ άλλων ο Δρ Γεώργιος Σαμούτης, πρόεδρος της Ομάδας Υγείας της Δεξαμενής Σκέψης Θουκυδίδης. Σε άρθρο του στο 12ο τεύχος του επιστημονικού περιοδικού «The Cyprus Health Journal», τονίζει ότι είναι επιτακτική η ανάγκη για έγκαιρη λήψη μέτρων για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων στην υγεία των Κυπρίων πολιτών.


«Αναπόφευκτα η οικονομική κρίση θα θέσει σε σκληρή δοκιμασία το υφιστάμενο σύστημα υγείας στην Κύπρο με προβλεπτές συνέπειες, τόσο στην υγεία (θνητότητα, νοσηρότητα, προσδόκιμο ζωής κτλ.) όσο και στην κοινωνική συνοχή», επισημαίνει . Ο Κύπριος πολίτης, αναφέρει, αναμένεται να επηρεαστεί περισσότερο από οποιονδήποτε άλλο Ευρωπαίο πολίτη στα θέματα παροχής υγειονομικής περίθαλψης. «Η αιτία έγκειται απλώς στο γεγονός ότι οι δαπάνες υγείας στην Κύπρο, σε ποσοστό 50,2%, προέρχονται από την τσέπη του ασθενούς, το μεγαλύτερο ποσοστό σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση», ανέφερε.


Επιπτώσεις της κρίσης στην υγεία

Ο Δρ Σαμούτης δηλώνει ότι οι αναμενόμενες επιπτώσεις στην υγεία των Κυπρίων ασθενών με βάση τη διεθνή βιβλιογραφία, μεταξύ άλλων, ενδεικτικά, είναι:
α) Η αύξηση των χρόνιων παθήσεων, ειδικότερα των ψυχικών νοσημάτων (κατάθλιψη).
β) Η αποφυγή χρήσης υπηρεσιών υγείας ή η επιλογή φθηνής και χαμηλότερης ποιότητας υγειονομικής φροντίδας.
γ) Η αύξηση χρήσης αλκοόλ, κατανάλωση χαμηλού κόστους μη υγιεινής τροφής.
δ) Αύξηση των αυτοκτονιών. Πρόσφατη μελέτη κατέδειξε την αιτιολογική συσχέτιση της αύξησης των αυτοκτονιών στην Αγγλία με την οικονομική κρίση που άρχισε το 2008.
ε) Περικοπές από το κράτος σε ακριβά φάρμακα και σε δωρεές σε μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς (π.χ. υπηρεσίες σε καρκινοπαθείς).
ζ) Αρνητικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής, ψυχική και σωματική υγεία των ηλικιωμένων καθιστώντας επιτακτική την ανάγκη λήψης προληπτικών μέτρων, παραδείγματα των οποίων περιγράφονται πιο κάτω.
η) Πιθανή αύξηση των μεταδοτικών ασθενειών, ειδικότερα ανάμεσα στους μετανάστες, στα βρέφη και τους ηλικιωμένους.
θ) Δραματικές αναμένονται να είναι οι επιπτώσεις στους επαγγελματίες υγείας με αύξηση της μετανάστευσης -εξαγωγή επιστημονικού δυναμικού σε άλλες χώρες, μείωση εισοδημάτων, ανεργία, κλείσιμο ιδιωτικών κλινικών/ιατρείων κτλ. Η ενδεχόμενη κατάρρευση του ιδιωτικού τομέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης θα οδηγήσει σε σημαντική ελάττωση των αναγκαίων υποδομών για την εφαρμογή ενός Γενικού Σχεδίου Υγείας.


Προτεινόμενες λύσεις

Ενδεικτικά, σύμφωνα με τον πρόεδρο της Ομάδας Υγείας της δεξαμενής Θουκυδίδης, η Κύπρος θα μπορούσε να εισαγάγει το ταχύτερο δυνατόν τα εξής:
1) Diagnosis Related Groups (DRGs) στα νοσοκομεία της (όπως έκανε η Ελβετία).
2) Ηλεκτρονική συνταγογράφηση (με σημαντικές εξοικονομήσεις όπως έκανε η Ελλάδα).
3) Μειώσεις στις φαρμακευτικές δαπάνες, π.χ. τιμολόγηση, εισαγωγή σύγχρονων διαδικασιών αξιολόγησής τους, π.χ. Health Technology Assessment, ενίσχυση του θεσμού των κλινικών φαρμακοποιών. Η Ουγγαρία πέτυχε άνω του 40% μείωση των φαρμακευτικών δαπανών.
4) Βελτίωση της ποιότητας και ειδικότερα της αποτελεσματικότητας των υπηρεσιών υγείας (π.χ. διοικητικές μεταρρυθμίσεις όπως αυτοδιοίκηση των δημόσιων νοσοκομείων) και ελάττωση της απάτης, σπατάλης, κατάχρησης (όπως έκανε η Γερμανία, Ολλανδία, Πολωνία, Σουηδία), αναδιανομή των επενδύσεων στην υγεία μετά από μελέτες κόστους/οφέλους (cost-effectiveness and value based care) των παρεχόμενων υπηρεσιών. αντικρίζοντας τον τομέα της υγείας στην ολότητά του (όπως έκανε η Αγγλία).
5) Αύξηση των φόρων σε επιβλαβή για την υγεία προϊόντων (τσιγάρα, αλκοόλ) όπως έκανε π.χ. η Εσθονία και η Βουλγαρία.
6) Εφαρμογή ολοκληρωμένων προληπτικών προγραμμάτων με θετικό κόστος-όφελος, π.χ. μείωση ποσοστού καπνιστών (προγράμματα διακοπής ή υιοθετώντας την απλή συσκευασία όπως έκανε η Αυστραλία), ενθάρρυνση υγιεινής διατροφής, άσκησης, προληπτικών ελέγχων όπως τα παραδείγματα της Ουγγαρίας και του Βελγίου.
7) Λήψη μέτρων για βελτίωση των παρεχόμενων γηριατρικών υπηρεσιών, λαμβάνοντας υπόψη ότι πρόκειται για ευάλωτο πληθυσμό, π.χ. δημιουργία γηριατρικών κλινικών στα δημόσια νοσοκομεία για παροχή εξειδικευμένης φροντίδας, σταδιακή ανάπτυξη υπηρεσιών φροντίδας στο σπίτι.
8) Προωθώντας την εφαρμογή του Γενικού Συστήματος Υγείας, που θα μπορούσε εάν τηρούνταν τα χρονοδιαγράμματα, που κατά καιρούς εξαγγέλλονται, να είχε προστατεύσει τον Κύπριο ασθενή αλλά και τους επαγγελματίες υγείας στη δύσκολη περίοδο που διερχόμαστε .





Απουσιάζει ο αξιόπιστος στρατηγικός σχεδιασμός

Η ΜΟΝΗ πλέον διέξοδος, σύμφωνα με τον Δρα Σαμούτη, στην υγειονομική κρίση που διέρχεται η πατρίδα μας, είναι η ριζοσπαστική μεταρρύθμιση του υφιστάμενου συστήματος υγείας, γεγονός που κατέστησε σαφές και η Ε.Ε. «Συγκεκριμένα, η πατρίδα μας πάσχει μεταξύ άλλων από έλλειψη αξιόπιστου στρατηγικού σχεδιασμού, γι’ αυτό και εισήγησή μας είναι ο υποχρεωτικός καταρτισμός 5ετούς στρατηγικού σχεδιασμού (με τη συμμετοχή επιστημόνων αλλά και χρηστών των υπηρεσιών) απ’ όλα τα Υπουργεία με συγκεκριμένα χρονοδιαγράμματα και δράσεις, που θα δημοσιεύεται στο διαδίκτυο και θα επικαιροποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Ο εκάστοτε Υπουργός και οι επικεφαλής των τμημάτων του εν λόγω Υπουργείου θα πρέπει να λογοδοτούν στους πολίτες για την υλοποίηση του στρατηγικού σχεδίου ή όχι και γιατί», υπέδειξε. Δυστυχώς, τονίζει, καταλήγοντας, η μεγαλύτερη προσπάθεια, χρόνος και ενέργεια των υπεύθυνων παραγωγής πολιτικής στην υγεία, αναλώνεται στην επικοινωνιακή στρατηγική και αποκόμιση κομματικών λαφύρων.

Πηγή : sigmalive.com